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产后修复加盟机构为您讲解|关于腹直肌分离的七问七答

2019-12-11

产后修复加盟机构为您讲解|关于腹直肌分离的七问七答


腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中线两侧,被包埋于腹直肌鞘内,为上宽下窄的带状多腹肌,左右腹直肌内侧以腹白线相隔,自上而下被3~4个横行的腱划(致密结缔组织索)分隔,腱划与腹直肌鞘前壁紧密愈合,起防止该肌收缩时移位的作用。此肌上端起自第5~7肋软骨前面和胸骨剑突,止于耻骨上缘(耻骨结节与耻骨联合之间)。


腹直肌连接胸部与耻骨,是腹部最表层的肌肉。但是,从筋膜的层次来说,腹直肌起自第五肋表层,仅仅几英寸之后就摸入到腹外斜肌筋膜下方。再下行两英寸(5cm),腹内斜肌筋膜分为两层包绕腹直肌。在脐下、弓状线形成位置,腹直肌经腹横肌后方的腹横筋膜下行(至此成为腹部最深层的肌肉),最后到达耻骨。腹直肌与腹内、外斜肌是并排的,再往下到了髂前上棘这个水平面,腹直肌不再呈现3面肌肉所包裹,而都跑到前面包裹,下面非常薄,正是因为腹直肌的下面缺少对腹部的保护而导致下腹部力量弱。所以站立时下腹压力是上腹的3倍。同时腹部的浅层以及深层筋膜和大腿的筋膜是直接相连的,当腹部下榻时,大腿前侧也不好,或者大腿前侧总是往下掉时下腹也不好。腹直肌,腹内、外斜肌和大腿前侧也不好,或者大腿前侧总是往下掉时下腹也不好。腹直肌,腹内、外斜肌和大腿前面筋膜都有着千丝万缕的联系。


Q&A

腹直肌好端端的,怎么就分离了呢?


怀孕期间,宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大,腹壁所承受的压力也逐渐增大,腹白线被拉伸并变得薄弱,白线两侧的腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌分离。


更让新妈妈们头疼的是,腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充,腹部出现明显的松垮褶皱,影响美观和形体恢复。


Q&A

是不是只有剖宫产才会腹直肌分离啊?


不是的。无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据报道,1462 例产后6~8 周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60.3%,剖宫产发生率为70.8%,2 次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。


Q&A

影响腹直肌分离的因素有哪些?


1. 生理原因

除了妊娠生产因素外,2 次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易导致腹直肌分离的因素。


2. 饮食原因

孕期未控制饮食,营养不均衡,体形肥胖,会造成肌肉组织弹性下降。

另外,饮食过少也会致使营养不良,造成肌肉组织弹性不足。


3. 其它原因

年龄因素;

缺乏运动;

宽大衣服对胎儿没有承重作用。


Q&A

腹直肌分离有哪些危害?


一是腰背痛:

腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,增加后背疼痛的机会,容易出现腰背痛,甚至连起床都变得十分困难,限制其活动、休息、哺乳等,产妇身心俱受到了影响。


二是脏器移位:

腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移,如胃下垂,出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。


Q&A

怎么判定有没有腹直肌分离?


这里给大家介绍腹直肌分离的自查方法,在家就可以做。仰卧,两腿弯曲,露出腹部,左手在头后支撑,右手食指和中指垂直探入腹部,身体放松,然后将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉,测量两侧肌肉的距离。更好的让产后修复水平调高。

正常:2 指以内。需改善:2~3 指。需就医:3 指以上。


如果两侧肌肉的距离大于3 指就属于比较严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气(小肠从腹壁突出到体外),需要及时就医;如果在2~3 指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这会加重分离情况。


Q&A

所以,怎么办?


一:减重


减轻体重可能有帮助,但其实并不是所有人随着体重下降,腹直肌分离就能好了。这又强调了前面提到的概念,腹直肌分离并不等同于腰部有赘肉。

 

二:增强腹直肌的练习


猫式


双膝跪立在垫子上,双手在双肩的正下方,膝盖在骨盆的正下方,微微曲一点手肘,让肘眼相对。十根手指张开张大,中指指向正前方。吸气时打开骶尾骨、腰椎、胸椎、颈椎一节一节向下,抬头眼看眉心。呼气时卷动骶尾骨,腰椎胸椎颈椎一节一节向上眼睛看向肚脐,做5-8组。


呼吸加手法练习


仰卧屈膝,放松腹部,采用腹式呼吸,吸气的时候,手放在腹部,微微用力向下,让其腹部推手向上,找到腹部发力的感觉,呼气的时候,双手由腰的两侧向中间收,帮助腹横肌往内收。


静力性的稳定控制训练


坐姿或平躺,深吸一口气,静力收缩腹部,慢慢吐气,分4-5次将气吐出,然后再吸气,重复交替做。每天累计30次-50次,根据个人情况酌量增减。


特别注意


这些训练是会增加腹腔内的压力,对于产后的妈妈,如果还有盆底肌功能的问题的话,这个增加腹直肌的训练,对盆底肌肉的训练反倒无益。所以应该先处理盆底肌的问题,再做针对腹直肌分离的训练。


参考文章:产后修复系列|盆底肌肉练习真的很重要,产后妈妈重视起来吧


第三:产前锻炼效果好于产后补救

不少妈妈都是生完孩子以后开始为腹直肌分离的事情捉急。但有研究表明,产前锻炼可能降低妊娠相关的腹直肌分离的程度,比产后锻炼可能更有益。


在产前系统地做运动,能降低35%发生腹直肌分离的风险。


桥式


所以如果产后腰部松松垮垮,并不一定都是腹直肌分离的错。当您看到这篇文章,可能就能省下了一大笔花费了。也希望您能转给有需要的朋友、家人、同事,让更多的妈妈受益。


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